Chirurgie orale

En cas de dents cassées, des dents fracturées, affectées par des caries profondes qui ont affecté le nerf et ne peuvent pas être traitées avec une technique de nettoyage du canal radiculaire.

Cas de parodontite avancée, de kystes ou de sinusite compliquée.

Parfois, nous sommes obligés de faire des extractions de dents mal positionnées quand même avec des techniques orthodontiques qu’ils ne peuvent pas corriger et dans la mauvaise position ils peuvent affecter le parodonte.

Dents incluses.

Extractions dentaires avec un objectif orthodontique.

Il y a différentes causes qui peuvent transformer une simple extraction en une extraction complexe. Parmi eux, nous soulignons:

Pour les maladies du patient: ce sont des maladies qui ont un taux élevé de complication et nécessitent une préparation spéciale et des soins opératoires. Certaines de ces maladies sont: les arythmies, les cardiopathies ischémiques, l’allergie aux anesthésiques locaux, les troubles de l’hémostase.

Manque de coopération des patients: le manque de coopération de la part du patient nécessite souvent des mesures particulières. Certaines des altérations qui peuvent compliquer le traitement peuvent être des altérations mentales, des patients dentophobes, un réflexe gag exagéré ou des mouvements involontaires tels que la choréétose ou des patients atteints de la maladie de Parkinson.

Extractions multiples: dans le cas d’extractions multiples, elles sont généralement effectuées par quadrant. Dans tous les cas d’extractions, une petite alvéoloplastie est réalisée, c’est pourquoi il est généralement recommandé de placer une prothèse immédiate.

Altérations locales: par des racines malformées, géminées, dilacérées, dents cassées,
ankylosées ou fortement ancrées.

Il existe également des situations dans lesquelles l’os est affaibli, qu’ils soient physiologiques (ostéoporose, ostéomalacie) ou pathologiques (kystes, tumeurs) qui compliquent l’extraction.

D’autres situations sont: restes radiculaires, encombrement dentaire ou pathologie inflammatoire ajoutée.

Nous devons être préparés avant toute extraction avant la possibilité qu’elle puisse être compliquée et transformée en une extraction chirurgicale. Les indications les plus fréquentes qui indiquent généralement qu’il s’agit d’une extraction chirurgicale sont:

Dents retenues: car les dents adjacentes ont été déplacées.
Les dents incluses: parce qu’elles sont ankylosées dans la sous-muqueuse ou l’os.
Dents dévitalisées ou endodontie: car elles sont plus fragiles et peuvent être affaiblies.
Dents à racines bifurquées ou dilacérées: lorsque les racines des morceaux présentent une courbure très prononcée, il y a une forte probabilité que les racines se fracturent lors de l’extraction.
Les dents qui ont été réabsorbées en interne.
Les dents avec la carie au niveau du cou que nous savons que lorsque vous faites de la force au niveau du col de l’utérus, il est très probable qu’il se fracture.

Les dents de sagesse, également connues sous le nom de dents de sagesse, sont situées à l’extrémité de la bouche. Ils apparaissent généralement entre 17 et 25 ans. Le dentiste sera celui qui indique s’il est nécessaire ou non d’effectuer l’extraction de ces dents.

En termes généraux, l’extraction des dents de sagesse est généralement recommandée dans les cas suivants:

La roue est dans une position ou un angle incorrect qui peut affecter la couronne ou la racine de la dent adjacente.
Si la roue est infectée ou si l’os est endommagé.
S’il y a encombrement causé par l’éruption de la dent de sagesse.
Pour commencer un traitement orthodontique et besoin d’espace.
Lorsque la dent de sagesse n’éclate pas complètement, la gencive se développe et génère une infection.
La mâchoire est petite et les molaires n’ont pas assez d’espace pour faire éruption.

Les dents incluses sont celles qui n’ont pas éclaté au stade indiqué et restent dans l’os partiellement ou totalement. Dans ces cas, le protocole à suivre est d’effectuer une radiographie panoramique pour trouver quelle est la cause du retard de l’éruption cutanée.

Les possibilités de traitement en cas de dents incluses sont: l’abstention thérapeutique (ne rien faire, cette option n’est pas la plus conseillée), l’ablation chirurgicale ou la réimplantation de la dent incluse dans l’arcade dentaire (technique chirurgicale ou ortho chirurgicale).

C’est une intervention chirurgicale dans laquelle l’infection qui affecte la racine et les tissus qui l’entourent est éliminée. Cette technique est faite lorsque d’autres traitements ont été essayés, tels que l’endodontie, et l’infection n’a pas été résolue.

L’apicectomie consiste à ouvrir la gencive dans la zone la plus proche de l’infection, afin d’extraire l’extrémité de la racine, où se situe l’infection. Une fois cela fait, le conduit est scellé avec une substance appelée MTA et l’incision est suturée.

Il est pas toujours possible d’effectuer cette technique, il est parfois contre-indiquée, par exemple: dans les périodes aiguës d’autant plus que saigner trop si vous avez détruit l’os environnant, dans le cas où il a détruit une grande partie de la racine ou Si la zone de l’infection est proche de la poitrine.

Les frenulum sont des plis muqueux qui rejoignent la lèvre supérieure, la lèvre inférieure
et la langue. Dans certaines situations, lorsque le frein est inséré trop bas, il peut provoquer certaines altérations telles que des problèmes orthodontiques, parodontaux, phonétiques et prothétiques. Les problèmes les plus fréquents qui peuvent nous générer sont:

Dans le cas du frein labial supérieur, il peut provoquer de grandes séparations dans les incisives centrales supérieures. Si cette séparation est très prononcée, elle peut même  provoquer un sifflement en parlant.

Le frenulum labial inférieur provoque des rétractions gingivales et une gingivite due à l’incapacité du patient à pratiquer une bonne hygiène buccale.

Le frenulum lingual excessivement court peut affecter le niveau d’altérations du langage
et de la parole, les difficultés d’allaitement et de déglutition ou les altérations de la relation avec la prothèse.

La façon de corriger cette anomalie entre accolades est par la chirurgie dans laquelle tout ou circlip (frénectomie) est retiré ou le placement relocalisé dans sa position frenulum normale (frénotomie). Si, après la chirurgie de la lèvre supérieure, le diastème créé n’est pas corrigé, il faudra procéder à un traitement orthodontique.

Actuellement, à la clinique dentaire Loscos, nous effectuons ce type de chirurgie avec un
laser chirurgical, en ambulatoire et sans avoir besoin de suturer.

Les torus sont des os bénins agrandis, qui apparaissent sur le palais ou à l’intérieur de la mâchoire. Cet agrandissement peut être unique ou plusieurs peuvent apparaître groupés. L’élimination de ces callosités osseuses n’est généralement pas indiquée, sauf si une prothèse est placée et interfère avec le placement et la stabilité. En de rares occasions, le torus croît et grossit, au point d’interférer avec la parole et de provoquer des ulcérations de la muqueuse. Dans ce dernier cas, l’enlèvement du tore serait
également indiqué.

Le kyste odontogène peut être formé par un matériau liquide ou semi-solide qui peut entraîner la destruction de l’os et, par conséquent, il y a un mouvement des dents ou une lésion non bénigne.

Le kyste dentaire peut apparaître à tout âge et au début ils ne causent généralement pas de douleur, bien que certains puissent atteindre l’expansion de l’os cortical et c’est quand le mouvement de la dent se produit.

Le traitement de ces kystes est de préférence une intervention chirurgicale pour l’éliminer. Cela devrait être fait par un dentiste spécialisé en chirurgie, car si elle n’est pas enlevée avec la bonne technique, elle peut réapparaître.

Si vous avez des bosses ou de la douleur dans les dents ou si vous remarquez un mouvement dentaire, allez à notre clinique et nous analyserons l’origine.

Les fibromes sont les tumeurs bénignes les plus courantes de la cavité buccale. Ce sont des élargissements fibreux qui peuvent apparaître dans n’importe quelle partie de la cavité buccale comme la langue, les joues ou les gencives. Ils ont une apparence brillante et intense et sont bien définis dans leur extension. Ils apparaissent dans des zones de frottement, comme celles causées par des prothèses amovibles.